Masz orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, a w rejestracji słyszysz, że najbliższy wolny termin u okulisty na NFZ jest za kilka miesięcy? Nie musisz czekać w tej kolejce. Z takim orzeczeniem przychodzisz bez skierowania i poza kolejnością. Jeśli lekarz nie przyjmie cię w dniu zgłoszenia, nowy termin nie powinien przekroczyć 7 dni roboczych.
To uprawnienie wynika z orzeczenia. Nie zależy od dobrej woli przychodni. Dobrze znać szczegóły, zanim zadzwonisz albo podejdziesz do okienka.
Kto może wejść do okulisty poza kolejką?
Prawo do świadczeń zdrowotnych poza kolejnością daje znaczny stopień niepełnosprawności. Liczy się stopień wpisany w orzeczeniu, a nie sama diagnoza. Stopień niepełnosprawności, czyli lekki, umiarkowany albo znaczny, ustala się osobom, które skończyły 16 lat.
Uprawnienie obejmuje specjalistów przyjmujących w ramach NFZ, a więc także poradnię okulistyczną. Skierowanie od lekarza rodzinnego nie jest wtedy potrzebne. Te zasady dotyczą jednak tylko poradni, które działają w ramach NFZ.
Co pokazać w rejestracji
Podstawą jest samo orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Weź je ze sobą do przychodni. Jeśli rejestrujesz się przez telefon, od razu powiedz, że masz takie orzeczenie i chcesz skorzystać z wizyty poza kolejnością. Sam zacząłbym rozmowę właśnie od tego zdania, zanim ktoś zdąży wpisać mnie na listę oczekujących.
Przed wizytą sprawdź, czy orzeczenie jest nadal ważne. Może ono zostać wydane na stałe albo na określony czas. Gdy termin ważności minął, przychodnia nie ma podstawy, żeby przyjąć cię szybciej.
Orzeczenie przyda się także po wizycie. Znaczny stopień niepełnosprawności uprawnia do obsługi poza kolejnością w aptece, więc receptę od okulisty zrealizujesz bez stania w kolejce.
Rejestracja proponuje zwykły termin. Co wtedy?
Zasada jest prosta: świadczenie powinno zostać udzielone w dniu zgłoszenia. Czasem nie da się tego zrobić, bo lekarz ma pełny grafik albo tego dnia nie przyjmuje. Placówka wyznacza wtedy inny termin, ale poza zwykłą listą oczekujących.
W ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, czyli w poradni, w której przyjmuje okulista na NFZ, taki termin nie powinien przekroczyć 7 dni roboczych od zgłoszenia.
Gdy pracownik rejestracji proponuje datę z ogólnej kolejki, zrób dwie rzeczy:
- Powiedz spokojnie, że masz orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, i pokaż je.
- Przypomnij, że wizyta należy ci się w dniu zgłoszenia. Jeśli to niemożliwe, przychodnia powinna wyznaczyć termin poza listą oczekujących, nie dalszy niż 7 dni roboczych.
Choroba oczu to jeszcze nie orzeczenie
Jeśli dopiero myślisz o orzeczeniu, pamiętaj, że nie istnieje lista chorób, które dają je automatycznie. Dwie osoby z tym samym rozpoznaniem mogą dostać różne decyzje. Zespół ocenia, jak schorzenie wpływa na codzienne życie: na samodzielność, możliwość pracy i potrzebę pomocy innych osób. Przy problemach ze wzrokiem liczą się więc przebieg choroby, powikłania i ograniczenia, które ona powoduje.
Wniosek składa się w powiatowym lub miejskim zespole do spraw orzekania o niepełnosprawności. Trzeba dołączyć dokumentację medyczną i zaświadczenie lekarskie. Pomogą opisy wizyt i badań okulistycznych, które pokazują, jak choroba utrudnia ci codzienne funkcjonowanie.
